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问题:

[单选] 下列因素中对颅内压影响不大的是()。

A . PaCO2
B . PaO2
C . 血清钾水平
D . 动脉血压
E . 中心静脉压

女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是() A.皮肤环形红斑。 心界向左下扩大。 二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音。 二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音。 关节炎病史。 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。以下哪项处理是恰当的() A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟。 B.立即行剖宫术终止妊娠。 C.出血多,可行阴道纱布填塞。 D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周。 E.以上都不对。 [复合型非选择题]男性,36岁。车祸2小时。查体:一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。施行清创术后,不正确的做法是() A.外固定支架固定。 用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除。 应用抗生素预防感染。 一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤。 注射破伤风抗毒素。 口腔非特异性免疫体系中,组成化学屏障的除了()。 硫氰酸盐。 乳铁蛋白。 IgG。 硝酸盐。 IgM。 [复合型非选择题]男性,36岁。车祸2小时。查体:一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前,应先进行的处理是() A.行简单的外固定及局部包扎。 止血带止血。 清创术。 跟骨结节牵引。 紧急输血、输液。 下列因素中对颅内压影响不大的是()。
参考答案:

  参考解析

PaCO2升高和PaO2降低可引起脑血管扩张,脑血流增多,以及PaCO2降低时引起脑血管收缩导致脑血流减少从而影响颅内压。动脉血压通过改变脑血流的灌注以及中心静脉压在脑组织血流回流环节上影响颅内压。血清钾水平对决定颅内压的三大主要因素(脑组织体积、脑血流、脑脊液)均无显著影响。

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