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问题:

[单选] 患者,男性,55岁,肝区轻度不适,肝功能检查正常。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝缘钝,肝表面不平整,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支显示清楚,肝静脉细窄,最可能的诊断是()。

A . 血吸虫性肝硬化
B . 酒精性肝硬化
C . 病毒性肝硬化
D . 胆汁性肝硬化
E . 淤血性肝硬化

女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是()。 A.血清间接红细胞凝集试验。 骨髓培养。 伯氨喹诊断性治疗3天。 氯喹试验性治疗3天。 乙胺嘧啶诊断性治疗3天。 腹外疝最重要的原因()。 慢性咳嗽。 长期便秘。 排尿困难。 腹壁有薄弱点或腹壁缺损。 经常从事导致腹腔内压增高的工作。 普查的目的不包括()。 早期发现和治疗病人。 了解疾病的分布。 了解健康状况的分布。 非常适用于患病率低的疾病的研究。 研究人体身体指标的正常标准。 男性,30岁,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者查体,下列哪项是其特征性改变() A.心尖部第一心音减弱。 主动脉瓣第二心音逆分裂。 用硝酸甘油可使原有的杂音加重。 用β受体阻滞剂可使杂音加重。 用钙拮抗剂可使杂音加重。 患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。纠正该患者电解质紊乱的措施包括() A.激素替代治疗。 血液透析。 积极进行病因诊断进而治疗原发病。 限水。 补钠。 碱化尿液。 患者,男性,55岁,肝区轻度不适,肝功能检查正常。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝缘钝,肝表面不平整,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支显示清楚,肝静脉细窄,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支,引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变,肝表面多呈龟甲状。超声图像图具有典型的特征:肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,大量纤维结缔组织增生,形成网格状强回声细带,把肝组织分隔为不规则小区或结节,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄,静脉壁模糊不清。故A为正确答案。

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