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问题:

[单选] 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷丙
C . 静脉滴注4%碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气

对颧骨颧弓复合体骨折采用() 口内切开复位固定。 保守治疗。 冠状切口切开复位固定。 颞部切开复位。 颌间牵引复位固定。 下述哪项不包括在记忆过程中() 识记。 遗忘。 再认。 保持。 再现。 男性,50岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。哪项检查可明确诊断(). 胃肠钡餐透视。 CT检查。 便潜血检查。 B超检查。 胃镜检查。 颧弓骨折时出现张口受限是由于() 面神经受损。 颧弓塌陷压迫喙突。 肌肉痉挛。 颧弓塌陷压迫髁突。 局部出血。 一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为(). 圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理。 右侧肺脏被压缩,并见到一线状线在被压缩肺的外缘。 右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面。 右肺可见一偏心空洞。 无异常所见。 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
参考答案:

  参考解析

血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普伦。

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