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问题:

[单选,A2型题] 患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是()。

A . 急性胃炎
B . 急性胰腺炎
C . 急性肝炎
D . 右肾结石
E . 肝癌

男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是()。 A.继续强心治疗。 继续利尿治疗。 继续扩血管治疗。 急诊血液透析治疗。 急诊腹膜透析治疗。 作局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素,其浓度是()。 1:20000。 1:2000。 1:200。 1:200000。 1:2000000。 患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清醒,精力不足,疲劳,焦虑。用药后的注意事项中哪项有误() A.使用最小有效剂量。 服药后应立即上床。 酒后服用效果更好。 及时评估疗效。 注意毒性及不良反应。 糖尿病“三联病症”是指()。 糖尿病神经病变。 糖尿病肾病。 糖尿病眼病。 糖尿病心脑血管病变。 酮症酸中毒。 患者麻醉后肺泡通气是()。 自主呼吸时下肺好于上肺。 控制呼吸时下肺好于上肺。 自主呼吸时两肺相等。 控制呼吸时两肺相等。 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺。 患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是()。
参考答案:

  参考解析

反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被激惹所致,是腹内脏器病变累及邻近腹膜的标志。疼痛也可发生在远离受试的部位,提示局部或弥漫性腹膜炎。腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛,称腹膜刺激征,亦称腹膜炎三联征,根据题干知道患者有压痛、反跳痛,需要考虑腹膜炎,而A、C、D、E不会继发腹膜炎,因此排除,并且患者是饱餐后上腹部持续疼痛,进一步支持急性胰腺炎。故本题选B。

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