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问题:

[单选] 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是().

A . 急进性肾炎
B . 急性肾炎
C . 慢性肾炎急性发作型
D . 急性间质性肾炎
E . 急性肾小管坏死

基底膜带可存在于() 皮肤的表皮和真皮之间。 皮肤附属器与真皮之间。 血管周围。 骨骼周围。 什么是贝尔征? 患者,男,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是()。 心肌梗死。 右肺栓塞。 肺炎。 弥漫性肺间质纤维化。 右侧胸腔积液。 临床区别下颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是() 探诊。 触诊。 扪诊。 叩诊。 口内外双合诊。 患者男,34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大,遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是() 切取活检。 冷冻活检。 CT检查。 MRI检查。 PET检查。 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是().
参考答案:

  参考解析

临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化,少尿型急性肾衰竭,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,为一过性,且病程为自限性;病史不支持慢性肾炎急性发作型;无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现,蛋白尿不少,不支持急性间质性肾炎;急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现,本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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