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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是()。

A . 全麻
B . 硬膜外麻醉
C . 腰麻
D . 局麻
E . 局麻加强化

保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是() 抑制α受体。 抑制5-α还原酶。 抑制H2受体。 抑制β受体。 抑制雄性激素受体。 拟诊隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果() 脑脊液蛋白升高,糖和氯化物同时降低。 脑脊液中白细胞增高,分类以中性为主。 血清免疫学阳性。 脑脊液墨汁染色涂片阳性。 脑脊液真菌培养阳性。 某患者,男28岁,持续发热10余天,原因不明,肝脾肿大,应做的检查是() 血常规。 尿常规。 骨髓检查。 血凝检查。 生化检查。 有关组织的固定时间,下面的描述较适宜的是() 大多数组织应固定24小时,然后保存于70%的乙醇中。 组织在固定液中浸泡的时间越长,对组织的固定和染色越有利。 组织固定不能时间太长,一般10分钟即可。 组织固定时间不取决于温度,主要取决于组织块。 固定时加热比较好。 关于子宫肌瘤的发病原因,以下说法不恰当的是() 确切的发病因素不明。 好发于生育年龄女,绝经后大部分肌瘤生长停止。 与雌、孕激素及其受体有关。 肌瘤局部雌二醇浓度较高。 肌瘤局部孕酮浓度过低。 男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是()。
参考答案:

  参考解析

患者为老年男性,一般情况差,根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸;同时抗休克治疗,维护心、肺、肾功能,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,应掌握剂量与速度,胶体与晶体比例,以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒,呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常,方停止呼吸治疗。

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