问题:
A . 慢性支气管炎B . 慢性支气管炎+肺气肿C . 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D . 慢性支气管炎+肺心病右心衰竭E . 以上都不是
● 参考解析
本患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。
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