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问题:

[单选] 拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,发挥抗凝血作用的抗凝血药是()。

A . 磺达肝葵钠
B . 水蛭素
C . 依诺肝素
D . 阿哌沙班
E . 双香豆素

ACEI与()联用治疗高血压,可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。 留钾利尿剂。 β受体阻断剂。 噻嗪类利尿剂。 人促红素。 二氢吡啶类CCB。 有呼吸道症状的传染病是() 鸡败血支原体病。 马立克氏病。 传染性贫血。 传染性法氏囊病。 鸡大肠杆菌病。 ACEI与()联合应用时,可能影响后者的促红细胞生成作用。 留钾利尿剂。 β受体阻断剂。 噻嗪类利尿剂。 人促红素。 二氢吡啶类CCB。 对凝血的各环节均有作用,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选的抗凝血药是()。 磺达肝葵钠。 水蛭素。 依诺肝素。 阿哌沙班。 双香豆素。 大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为()。 心脏毒性。 中枢毒性。 耐药性。 骨髓抑制。 依耐性。 拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,发挥抗凝血作用的抗凝血药是()。
参考答案:

  参考解析

本组题考查要点是“临床上常用的抗凝血药”。临床上常用的抗凝血药有:①维生素K拮抗剂:可拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,发挥抗凝血作用,主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。②肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH):对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。③直接凝血酶抑制剂:主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子,主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。④凝血因子Ⅹ抑制剂:可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa,并与抗凝血酶Ⅱ结合,形成构象改变,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)产生。前者包括磺达肝葵钠和依达肝素,后者有阿哌沙班和利伐沙班。磺达肝葵钠不干扰血小板因子Ⅳ和血小板,致血小板减少症风险低,血浆半衰期21小时,极少引起出血。

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