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问题:

[单选,A型题] 患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为()。

A . 窦性心律,心电图正常
B . 心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C . 心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
D . 房性逸搏心律
E . 窦性停搏,交界性逸搏心律

发绀伴颈静脉怒张()。 大量气胸。 法洛(Fallot)四联症。 休克。 缩窄性心包炎。 贫血。 患儿女,10岁,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。该患儿进一步治疗应该是() A.尽早手术。 不必手术。 观察1~2年再作决定。 已失去手术机会。 先予服用洋地黄,如无效再考虑手术。 25岁,初产妇,妊娠41周临产,规律宫缩10小时来院急诊。检查:胎儿宫高37cm,腹围105cm,LOA位,头浮,胎心140bpm;估计胎儿3500g;肛诊检查宫口扩张4cm,胎膜未破,胎头S-2,行骨盆测量,主要应注意的径线是() 髂棘间径。 髂嵴间径。 出口后矢状径。 对角径。 以上都不是。 女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,无反酸、黑粪史,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,血压130/80mmHg。急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,巩膜无黄染,心肺无异常,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎,鉴别诊断主要考虑哪些疾病() A.消化道急性穿孔。 B.急性肠梗阻。 C.急性胃肠炎。 D.慢性胆囊炎急性发作。 E.急性重症胰腺炎。 F.心肌梗死。 G.急性阑尾炎
H.泌尿系结石。 关于孕前指导以下哪项是错误的()。 如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导。 经济困难、居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素。 受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行。 如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠。 孕前指导是围生保健中的重要一环。 患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为()。
参考答案:

  参考解析

本图窦性P波消失,代之以f波,为心房颤动;QRS波群形态正常,RR间距规则,心室率为33次/分,为交界性逸搏心律;当心房颤动伴心室律规则时,要考虑存在三度房室传导阻滞的可能。

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