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问题:

[单选,A1型题] 患者,女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP180/110mmHg,满月脸,多血质,皮肤可见宽大紫癜,血糖12.9mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性,为明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是()。

A . 鞍区MRI
B . 肾脏B超
C . 胸部CT
D . 肾动脉造影
E . 头颅X线平片

“昭君出塞”和亲的故事发生在汉代()时期。 汉高祖刘邦。 汉武帝刘彻。 汉光武帝刘秀。 汉元帝刘爽。 明朝初年强化君主专制的措施是()。 增设军机处。 采用三省六部制。 废除丞相,权分六部。 设中书省为全国最高行政机构。 多雨季节,一批10月龄奶牛,陆续发病,体温升至40.5℃,瘤胃蠕动及反刍停止,肠蠕动增强,排带血稀便,有恶臭。有的发病几天后,粪便全部为血液,体温下降,极度贫血和衰弱而死。有的在发病后3~5d渐好转,但长期腹泻、消瘦、贫血。有的病牛有时伴发神经症状。剖检病死牛发现盲肠、结肠和回肠后段处肠黏膜充血、水肿,有出血斑和弥散性出血点,肠腔中含大量血液对该批牛的临床诊断是() 病毒性腹泻/黏膜病。 副结核病。 肠结核病。 牛球虫病。 急性肠炎。 一奶牛,2.5岁,腹泻半年左右,消瘦、衰竭死亡。剖检见回肠的浆膜和肠系膜显著水肿,肠黏膜显著增厚,并发生硬而弯曲的皱襞,黏膜灰黄色。肠系膜淋巴管肿大呈索状,淋巴结肿大变软、切面湿润,有黄白色病灶,但不呈干酪样进一步确诊最简单实用的检查方法是() 血常规检查。 病理组织切片检查。 刮取直肠黏膜涂片抗酸染色后镜检。 B超检查。 X线透视。 商朝末年,武王伐纣的著名战役是()。 鸣条之战。 牧野之战。 城濮之战。 长平之战。 患者,女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP180/110mmHg,满月脸,多血质,皮肤可见宽大紫癜,血糖12.9mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性,为明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是()。
参考答案:

  参考解析

库欣综合征又称皮质醇增多症或库欣综合征。1912年,由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。临床上以下丘脑-垂体病变致Cushing综合征常见。所以鞍区MRI发现病变可能性较大。

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