问题:
A . A.乳房X线摄片
B . B型超声扫描
C . 术中快速病理检查
D . CT断层摄片
E . 核素伽玛照相
● 参考解析
1.中年女性右乳外上象限皮肤凹陷,病乳较对侧高,乳房内有单个包块,质硬、边界尚清楚、活动,病侧腋下可扪及肿大的淋巴结,符合乳癌的诊断。无明显乳房挫伤史,无周期性胀痛,无明显疼痛和局部冷脓肿,胸透正常,基本上可排除乳房脂肪坏死、乳房囊性增生病、乳房结核和乳房肉瘤。因此答案为C。
2.乳房包块如果临床表现典型,多数病人诊断并不困难,但有些病人的表现并不典型,尤其是早期病例,开始诊断为良性肿块,而后确诊为恶性并不少见。为此要注意常见乳房肿块的鉴别,并同时采取一些特殊检查方法。其中最有诊断价值的是术中快速组织切片检查。因此答案为C。
3.癌肿为2.5cm直径大小,病侧腋下可扪及肿大的淋巴结,质硬、活动,根据TNM分类法为T2N1M0,属第二期。国内外学者认为第二期乳癌可采用经典的乳癌根治术。因此答案为C。