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问题:

[单选,A1型题] 男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×10/L,中性85%对该患者的最佳处理是()

A . A.立即剖腹探查
B . B.急诊室留观
C . C.镇痛,抗炎
D . D.胃肠减压,择期行修补术
E . E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备

Ⅱ型变态反应又称()。 速发型变态反应。 迟发型变态反应。 细胞毒型变态反应。 免疫复合物型变态反应。 Arthus反应。 低钾血症病人补钾,下列配液最正确的是()。 10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml。 15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液250ml。 15%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液100ml。 15%氯化钾10ml+5%葡萄糖溶液500ml。 10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml。 患者女,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,随后排暗红色血粪3次,总量约1000ml,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,贫血貌,巩膜黄染;腹膨隆,未见静脉曲张,触软,全腹无明显压痛,肝、脾触诊不满意,未及异常包块,腹叩鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音8次/min。 对明确诊断最有价值的检查是() 肝功能、肾功能等生化检查。 凝血功能。 腹部超声。 腹部CT。 胃镜。 Ⅳ型变态反应的特征是()。 反应局部以中性多形核细胞浸润为主。 反应高峰常在抗原注入后4h发生。 补体的激活在反应中起主要作用。 能通过被动转移给正常人。 以上均不是。 滴丸的脂溶性基质不包括() 羊毛脂。 硬脂酸。 虫蜡。 单硬脂酸甘油酯。 男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×10/L,中性85%对该患者的最佳处理是()
参考答案:

  参考解析

本病例特点为50岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快,白细胞增多,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管,故选E正确。

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