[单选] 某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×10⁹/L，N72%，L28%可见异型淋巴细胞，尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5/HP，该患者首先考虑的诊断为（）

A . 钩端螺旋体病
B . 败血症
C . 肾综合征出血热
D . 流行性脑脊髓膜炎
E . 结核性脑膜炎

当蒸汽锅炉的供热负荷增大时，其锅炉压力应（）。增高。减小。不变。不确定。简述顾恺之的绘画理论火灾保险小建中汤所治妇人腹中痛的病机是（） A.气滞血凝。 B.血滞湿阻，肝郁脾虚。 C.脾胃虚寒。 D.冲任虚寒，瘀血内停。 E.寒湿中阻，气机失调。关于截止阀的优点说法错误的是（）。高度尺寸小。密封性好。结构简单。流动阻力小。某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×10⁹/L，N72%，L28%可见异型淋巴细胞，尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5/HP，该患者首先考虑的诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

肾综合征出血热的临床表现：发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害；实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现，尿蛋白大量出现等，故应首先考虑的诊断是选项C。钩端螺旋体病的肌肉痛主要是腓肠肌痛，败血症的白细胞应该明显升高，流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎主要是以中枢神经系统的症状为主，故都不首先考虑。故选C。

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