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问题:

[单选] 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()。

A . 二尖瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C . 二尖瓣关闭不全
D . 主动脉瓣狭窄
E . 室间隔缺损

在下述抗真菌药物中能干扰真菌核酸合成的药物是() 斯皮仁诺。 5氟胞嘧啶。 制霉菌素。 两性霉素B。 特比萘芬。 若将局部麻醉药物注入血管中可发生() 药物过敏。 药物中毒。 晕厥。 血管扩张伤口出血。 中枢神经麻痹。 温病热在营血,中挟痰湿秽浊之气,舌苔为() 舌紫晦而干。 舌红绛苔黄腻。 舌紫绛白苔满布。 绛舌上罩粘腻苔垢。 艾滋病病毒检测阳性,又具有以下任一症状,即可确诊为艾滋病() 近期体重减轻10%以上,且持续发热38℃1个月以上。 近期体重减轻10%以上,且持续腹泻1个月以上。 卡氏肺囊虫性肺炎。 卡氏肉瘤。 以上都不对。 下列哪项在虚风内动时不出现() 神惫。 手足蠕动。 口角颤动。 角弓反张。 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()。
参考答案:

  参考解析

胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征

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