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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,15岁,学生。少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是()

A . 周期性精神病
B . 复发性抑郁症
C . 双相情感障碍
D . 精神分裂症
E . 分裂样精神病

体外冲击波碎石可能的并发症有()。 血尿。 肾绞痛。 梗阻。 感染。 尿储留。 27岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。若2日后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查:宫口通过一指,宫口处见有胚胎组织堵塞,此时应诊断为() A.先兆流产。 难免流产。 不全流产。 稽留流产。 习惯性流产。 男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb80g/L,WBC3.2×109/L,BPC350×109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:() 血涂片检查。 血尿酸测定。 骨髓活检。 骨髓穿刺+骨髓活检。 脾穿刺。 27岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例的恰当诊断应是() A.先兆流产。 B.难免流产。 C.不全流产。 D.稽留流产。 E.习惯性流产。 胸部外伤时剖胸探查的指征有()。 中等量的血气胸。 胸腔内进行性出血或异物存留。 多发性肋骨骨折。 气管,食管破裂及胸腹联合伤。 创伤性窒息出现泡沫样血痰。 患者女,15岁,学生。少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据题干的信息,该患者的精神症状为发作性,1年来精神症状与月经关系密切,主要表现为少语少动,不上学,类似于抑郁的表现,因为每月的精神症状为复写症状,月经过后症状消失,与周期性精神病有类似之处,但住院后出现了躁狂的表现,见人就说英语,高兴,做鬼脸,与以前相比似乎是换了一个人,因此不再考虑周期性精神病的诊断,亦不考虑复发性抑郁症的诊断,没有出现精神病性症状,亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。

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