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问题:

[单选,A1型题] 患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为()

A . A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B . B.硬膜下血肿伴脑疝
C . C.硬膜外血肿伴脑疝
D . D.颅脑损伤伴脑疝
E . E.原发脑干损伤

下列头皮损伤最严重的是() A.头皮搓伤。 B.头皮撕脱伤。 C.头皮血肿。 D.皮下血肿。 E.帽状腱膜下血肿。 颅脑外伤的患者出现中间清醒期,应首先考虑是() A.硬脑膜外血肿。 B.硬脑膜下血肿。 C.脑内血肿。 D.脑挫伤。 E.脑震荡。 患者女,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑() A.鼻出血。 B.颅前窝骨折。 C.脑损伤。 D.颅中窝骨折。 E.眼球损伤。 颅内压增高的容积代偿主要依靠() A.脑组织的压缩。 B.颅腔的扩大。 C.脑脊液被排出颅外。 D.血压的下降。 E.脑血流量减少。 下列颅脑损伤最急需处理的是() A.脑震荡。 B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm。 C.颅底骨折引起的外耳道出血。 D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢。 E.颅内血肿并脑疝形成。 患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为()
参考答案:

  参考解析

根据题干所给症状体征"头部外伤史,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝",故选C。解题关键:血肿形成出现对侧肢体障碍,同侧瞳孔变化。结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断,另外,有"中间清醒期"。【考点】:颅脑损伤的诊断

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