[单选,案例分析题]

患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。

提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性；巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原体、衣原体阴性；皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是（）。

关于巨细胞动脉炎的治疗，叙述错误的是（）。 必须行动脉活检确诊后才能开始糖皮质激素治疗。 强烈怀疑巨细胞动脉炎者尽早开始糖皮质激素治疗。 有急性视力丧失者，初始糖皮质激素剂量可达80～100mg/d。 一般来说，初始剂量为泼尼松1mg（kg.d）。 多数患者泼尼松疗程需数年。 误操作刀闸后应如何处理？ 巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛发病率最高的人群是（）。 非洲黑人。 亚洲人。 欧美白种人。 日本人。 中国人。 患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。为明确诊断该男子应立即进行的检查项目包括（）。 A.血常规。 血生化。 C-反应蛋白和红细胞沉降率。 动脉血气。 血培养。 抗核抗体谱全套。 免疫球蛋白。 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是（）。 A.糖皮质激素。 环磷酰胺。 甲氨蝶呤。 霉酚酸酯。 非甾体消炎药。

患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。

提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性；巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原体、衣原体阴性；皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是（）。