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问题:

[单选] 男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×109/L,Plt20×109/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性脂酶染色(-)。该患者应选的化疗方案是()

A . VAD方案
B . VDLP方案
C . ABVD方案
D . DA方案
E . CHOP方案

男,65岁。咳嗽,痰中带血伴喘息3个月,头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大,右肺可见不规则分叶状团块影,右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是() 纵隔肿瘤。 肺结核。 中央型肺癌。 周围型肺癌。 肺炎。 请写出压铸工艺流程图。 下列关于全球投资和贸易的规则的说法,正确的是()。 世界贸易组织摆脱了多哈回合的被动局面。 随着全球化进程的推进,全球投资和贸易规则正发生新的变化。 美国主导的TPP和TTIP两大区域合作,意图干扰现行的WTO经贸规则。 中国倡导的“一带一路”战略试图建立以中国为主导的投资贸易规则。 患者女,38岁,肥胖,诊断为胃食管反流病,经过正规内科治疗,症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是() 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感。 常在餐后半小时出现。 腹压增高时可加重。 弯腰时可加重。 卧位可加重。 女,46岁,高血压病史3年,一直服用降压药钙拮抗剂治疗,近一年来血压控制不满意,并出现下肢乏力,尤其走长路时更加明显,严重时不能行走,必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。该患者实验室检查中可能出现的结果是()。 血钾升高。 血钾降低。 血钠升高。 血钠降低。 血钙降低。 男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×109/L,Plt20×109/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性脂酶染色(-)。该患者应选的化疗方案是()
参考答案:

  参考解析

(1)过氧化物酶(POX):AML(+~+ + +);ALL(-);急性单核细胞白血病(-~+)。(2)糖原染色(PAS):AML(-)或(+),弥漫性淡红色或细颗粒状;ALL(+)呈块状或粗颗粒状;急性单核细胞白血病(-)或(+),弥漫性淡红色或细颗粒状。(3)非特异性酯酶(NSE):AML(-)或(+),不被NaF抑制;ALL(-);急性单核细胞白血病(+),可被NaF抑制。此患者考虑为急性淋巴细胞性白血病,ALL:VP(长春新碱、泼尼松),儿童缓解率80%~90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔红霉素)或VDLP(VDP+左旋门冬酰胺酶)。

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