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问题:

[单选] 女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟,哪种治疗属最佳措施()

A . 静脉滴注肾上腺素
B . 静脉滴注异丙肾上腺素
C . 静脉推注阿托品
D . 安置临时心脏起搏器
E . 安装永久性心脏起搏器

以下()条不符合化验室安全条例。 禁止无关人员进入化验室。 化验室内禁止吸烟。 不使用无标签容器中的试剂,试样。 凡进行危险性实验时,实验人员应该在实验期间尽量缩短在实验现场的逗留时间。 患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。 提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。心率76次/分,呼吸16次/分,血压22/13kPa(165/98mmHg),格拉斯哥昏迷指数评分8分,浅昏迷,左侧瞳孔直径4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧巴宾斯基征(+)。患者出现上述情况,主要可能由哪些病变所致() 原左额颞部硬脑膜下血肿增大。 出现对侧硬脑膜下血肿。 出现对侧硬脑膜外血肿。 右侧小脑幕切迹疝。 左侧小脑幕切迹疝。 创伤性脑水肿加重。 枕骨大孔疝。 大脑镛疝。 出现左侧额颞部硬脑膜外血肿。 什么是天然气水合物?并写出其别名。 法洛四联症姑息性手术主要是为了()。 降低右室负荷。 减少心内分流。 增加肺循环血量。 改善体循环。 改善心功能。 伴有肾功能不全的高血压患者宜选用() 氢氯噻嗪。 硝普钠。 胍乙啶。 肼屈嗪。 甲基多巴。 女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟,哪种治疗属最佳措施()
参考答案:

  参考解析

心率突然转为40/分钟,考虑患者房室结功能差或出现了室性自主心律,最佳治疗是安装临时心脏起搏器;B、C均属可选措施,但效果不确定;洋地黄中毒引起的高度房室传导阻滞在停药后房室传导多可逐渐恢复,绝大多数不需安装永久性起搏器。

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