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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()。

A . 首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B . 首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C . 选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D . 注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E . 水肿消失后即可停用利尿剂

凝块稳定性试验是() 血浆因子亚基抗原测定。 凝块稳定性试验。 定性试验。 定量试验。 确证试验。 急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,下列哪点不正确() 液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压。 严重高钾血症经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L。 严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者。 高氮质血症,BUN>35.7mmol/L。 低钠血症伴休克者。 急性白血病骨髓象的最主要特征为()。 红细胞显著减少。 未找到巨核细胞。 出现Auer小体。 骨髓增生极度活跃。 原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。 下列叙述错误的是()。 急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象。 急性白血病患者骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多。 急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高。 急性白血病多于慢性白血病。 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少。 父亲为O型,母亲为B型,其子女可能为() A或O。 B或O。 O。 A、B或AB。 A、B、AB或O。 患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()。
参考答案:

  参考解析

关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是:①选用弱利尿剂,小剂量,短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度,注意补钾,预防低钾低氯性碱中毒,加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩,痰液因黏稠而难排出。因此,本题答案为A,速尿是强利尿剂。

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