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问题:

[单选] 患者男性,62岁,因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U∕L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是()。

A . 继发腹膜炎
B . 胰腺脓肿
C . 肠穿孔
D . 胃肠功能衰竭
E . 电解质紊乱

高血钾症见于() 严重溶血。 缺氧。 大面积烧伤。 长期使用潴钾利尿剂。 肾上腺皮质功能减退。 队列研究比病例对照研究优越的表现在于()。 无需对照。 样本较小。 所得结论比较可靠。 不会引起失访偏倚。 可以采用任何统计学显著性检验方法。 流感病毒致病机制中不包括() 提高飞沫传播。 血凝素吸附呼吸道黏膜上皮细胞。 病毒侵入呼吸道黏膜细胞增殖引起呼吸道症状。 全身症状由病毒血症引起。 体弱可以并发细菌性肺炎而致死。 甲状腺功能亢进确诊的检查方法是()。 基础代谢率测定。 甲状腺超声。 放射免疫分析测定T3。 放射免疫法测定T4。 甲状腺球蛋白。 在分离小肠结肠炎耶尔森菌之前应采用() PBS增菌。 PBS热增菌。 PBS冷增菌。 PBS加富增菌。 PBS加时增菌。 患者男性,62岁,因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U∕L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是()。
参考答案:

  参考解析

休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭,其主要临床表现为:①消化吸收障碍,如腹泻、对肠内营养不耐受等;②胃肠道动力障碍,如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等;③肠黏膜屏障损伤,如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等;④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量性休克等。该患者为急性胰腺炎,病程中出现胃肠道动力功能障碍,应考虑存在胃肠功能衰竭,其他选项提供信息不够,故选D。

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