[问答题,案例分析题]

33岁女性患者，于1997年1月起经常感觉头昏、乏力，动则心悸、气促，尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著，夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊，给予地西泮、维生素C等口服，症状未见改善。追问病史，18岁月经来潮，平素月经量多，每次需卧床2～3天，无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检：体温37.1℃，脉率76次/分，呼吸率18次/分，血压16/11kPa(120/83mmHg)；神清，精神可。中度贫血貌，检查合作；皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；胸骨无压痛；双肺无异常发现；心界不大，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未扪及；双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血象：红细胞2.5×10⁹/L，血红蛋白72g/L；白细胞5×10¹²/L，其中中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30；血小板计数130×10⁹/L；红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规无异常，尿常规无异常。X线检查：心、肺无特殊发现。请问：

慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是() ["A．发热等全身症状","B．影像检查示，肾盂肾盏变形、扩张","C．尿急、尿频、尿痛等","D．腰痛、脊肋角压痛","E．尿细菌培养阳性"] 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是() ["A．血尿素氮升高","B．血肌酐升高","C．尿浓缩功能减退","D．内生肌酐清除率下降","E．血β-微球蛋白升高"] 33岁女性患者，于1997年1月起经常感觉头昏、乏力，动则心悸、气促，尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著，夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊，给予地西泮、维生素C等口服，症状未见改善。追问病史，18岁月经来潮，平素月经量多，每次需卧床2～3天，无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检：体温37.1℃，脉率76次/分，呼吸率18次/分，血压16/11kPa(120/83mmHg)；神清，精神可。中度贫血貌，检查合作；皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；胸骨无压痛；双肺无异常发现；心界不大，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未扪及；双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血象：红细胞2.5×109/L，血红蛋白72g/L；白细胞5×1012/L，其中中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30；血小板计数130×109/L；红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规无异常，尿常规无异常。X线检查：心、肺无特殊发现。请问： 急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为() ["A．预后欠佳","B．急性肾炎综合征","C．中度贫血","D．肾功能急剧恶化","E．早期出现少尿或无尿"] 44岁男性患者，因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，但未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：体温39℃，脉率100次/分，呼吸25次/分，血压16/10kPa(120/75mmHg)；精神萎靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点；全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛；心肺检查阴性；肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。实验室检查：血白细胞44.6×109/L，红细胞2.6×1012/L，血红蛋白65g/L，血小板计数76×109/L，见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问：

33岁女性患者，于1997年1月起经常感觉头昏、乏力，动则心悸、气促，尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著，夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊，给予地西泮、维生素C等口服，症状未见改善。追问病史，18岁月经来潮，平素月经量多，每次需卧床2～3天，无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检：体温37.1℃，脉率76次/分，呼吸率18次/分，血压16/11kPa(120/83mmHg)；神清，精神可。中度贫血貌，检查合作；皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；胸骨无压痛；双肺无异常发现；心界不大，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未扪及；双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血象：红细胞2.5×10⁹/L，血红蛋白72g/L；白细胞5×10¹²/L，其中中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30；血小板计数130×10⁹/L；红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规无异常，尿常规无异常。X线检查：心、肺无特殊发现。请问：