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问题:

[单选,A1型题] 预防维生素D缺乏性佝偻病应选择()

A . 维生素D400U/D.口服
B . 维生素D2000~4000U/d,口服,1个月后改为400U/d,口服
C . 每日给维生素D2000~4000U/d,口服
D . 维生素D320~30万U,每2~3个月肌注1次
E . 维生D20-30万U,肌注1次,2~3个月后改为400U/d,口服

一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪,常示() 脑干被盖区。 对侧脑桥的病变。 同侧脑桥的病变。 对侧中脑的病变。 同侧中脑的病变。 男性,65岁,患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力,意识清楚,心脏听诊无异常,脑脊液正常。首先考虑诊断为() 脑出血。 蛛网膜下腔出血。 脑血栓形成。 脑栓塞。 脑肿瘤。 正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于() 清蛋白在CSF中的所占比例小于血清。 CSF中γ-球蛋白较多。 血清中β球蛋白较多。 血清中常出现前清蛋白,而CSF中则无。 CSF中常出现前清蛋白,而血清中则无。 女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是() A.人工流产。 甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日。 静脉滴注抗生素治疗。 克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次。 咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日。 氟康唑150mg,顿服。 下列关于牙源性腺样瘤的描述,不正确的是() 肿瘤小,包膜完整。 肿瘤的小结节内细胞间可以见到细胞间桥、钙化团块及淀粉样物质沉着。 腺管样结构中可见嗜伊红物质和细胞碎屑。 肿瘤内可见发育不良的牙本质、釉基质及牙骨质样物质。 为良性病损,但摘除后易复发。 预防维生素D缺乏性佝偻病应选择()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。该题错误率较高,达30%。常见错误为选C,其他依次为B、E、D。
题目要求的"预防",粗看似仅在考核对维生素D预防量的记忆,但仔细分析各选项却是列出了不同的剂量兼方案,这样就可看出所列出的并非单纯是考预防选择了。一般来说,充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D(400U)即可保证体内的25-(OH)D和1,25-(OH)D浓度正常。预防只需每日供足生理需要,这个量应是每日相对稳定的,所以从这个原则只有A、C二项可选,选对就靠记忆了。错选C者,把活动期的维生素D治疗量与生理需要量混淆;而B和E则共同点是先大剂量,继之减少为每日较少量,此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法,因此即使记不住预防量也不应错选,错选者混淆了佝偻病的治疗和预防给维生素D的原则。
至于D则更不可能是预防,作为治疗而言,原则上也应以维生素D口服为主,无法口服者才注射。为预防目的,显然不可能以注射途径给药,错选D者没有掌握这一治疗原则。此外,D方案就算是活动期治疗也是非常错误的,因为维生素D是脂溶性维生素,在体内的储存时间较长,每2~3个月注射如此大剂量的维生素D,则有中毒的危险。可见,答对本题答题有原则的技巧,但也需有一定的理解记忆。

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