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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查()

A . 便常规+潜血
B . C呼气试验
C . 胃镜+活检
D . 腹部CT
E . X线钡餐

男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()。 A.头颅CT。 B.脑电图。 C.椎动脉造影。 D.核素扫描。 E.诱发电位。 男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选() 抗溃疡药物治疗2个月。 手术治疗。 X线钡餐检查。 连续粪便隐血检查。 胃镜检查加活检。 男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。该病加重的主要因素为() A.感染。 心功能不全。 依从性不佳。 过敏。 吸入刺激性气体。 顽固性腹水采用下列措施无效的是() 大量排放腹水加输注白蛋白。 自身腹水浓缩回输。 加大利尿剂量。 经颈静脉肝内门体分流术。 肝移植。 肝硬化治疗原则不对的是() 休息。 高热量高蛋白饮食。 肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗。 高维生素饮食。 忌用对肝脏有损害的药物。 男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查()
参考答案:

  参考解析

典型的消化性溃疡有以下临床特点:慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上,溃疡顽固不愈,腹痛不规律,应用抗酸药物不能缓解,伴有消瘦、贫血等症状时,应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。

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