问题:
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/l,中性粒细胞0.90,核左移。
该患者最可能的诊断是()A . A.肺炎链球菌肺炎
B . 肺脓肿
C . 葡萄球菌肺炎
D . 克雷伯杆菌肺炎
E . 支原体肺炎
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/l,中性粒细胞0.90,核左移。
该患者最可能的诊断是()● 参考解析
1.患者为年轻男性,淋雨后出现高热,急性起病,咳铁锈色痰。查体可见口角疱疹,右肺实变体征,伴有血象明显增高,考虑为肺炎链球菌肺炎。2.若体温降而复升或3天后仍不降者,应考虑肺炎链球菌的并发症,如胸膜炎、心包炎或关节炎等。
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