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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/l,中性粒细胞0.90,核左移。

该患者最可能的诊断是()

A . A.肺炎链球菌肺炎
B . 肺脓肿
C . 葡萄球菌肺炎
D . 克雷伯杆菌肺炎
E . 支原体肺炎

螺旋可退式打捞矛是依靠什么打捞管柱的? 右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,其处理原则首先应() 抗感染。 强心剂。 扩张血容量。 利尿剂。 升压剂。 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括() 颅内肿瘤。 半年前曾有头部外伤史。 2~4周内有活动性内脏出血。 入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史。 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。 心肌梗死并发室壁瘤,主要见于() 左心室。 室间隔。 右心房。 右心室。 左心房。 心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落,多可产生() 脑栓塞。 肾动脉栓塞。 脾动脉栓塞。 四肢动脉栓塞。 肺动脉栓塞。

男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/l,中性粒细胞0.90,核左移。

该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

1.患者为年轻男性,淋雨后出现高热,急性起病,咳铁锈色痰。查体可见口角疱疹,右肺实变体征,伴有血象明显增高,考虑为肺炎链球菌肺炎。2.若体温降而复升或3天后仍不降者,应考虑肺炎链球菌的并发症,如胸膜炎、心包炎或关节炎等。

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