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问题:

[单选] 患者,女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()

A . 急性肠炎十代谢性酸中毒
B . 代谢性碱中毒
C . 乳酸酸中毒
D . 糖尿病酮症酸中毒
E . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

病历摘要:患者,男性,72岁。发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生,排尿困难20年。查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊。肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。 关于献血错误的是()。 动员患者家属献血。 建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍。 对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测。 制备血液成分以充分利用血液,满足患者的特殊输血需求。 实施续页见兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控。 有关FSH和LH的叙述哪项是正确的() 均为糖蛋白激素。 由神经垂体分泌。 由下丘脑分泌。 作用于垂体。 作用于下丘脑。 2岁女孩,已确诊为重型β地中海贫血。下列治疗哪项不符合该患儿() A.积极预防感染。 输血。 适当补充叶酸、维生素E。 补充铁剂。 试用某些化疗药物(长春新碱、羟基脲等)。 患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。该患者所患疾病诊断为() A.脓疱疮。 B.复发性单纯疱疹。 C.丘疹型荨麻疹。 D.带状疱疹。 E.大疱性性类天疱疮。 F.接触性皮炎。 患者,女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳,胰岛素不规律治疗为基础,如果血糖控制稳定,规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

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