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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是()

A . 急性心肌梗死
B . 急性胰腺炎水肿型
C . 急性胰腺炎出血坏死型
D . 急性肠梗阻
E . 消化性溃疡急性穿孔

患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。治疗一般不包括() A.抗抑郁药物治疗。 营养重建。 电抽搐治疗。 抗精神病药物治疗。 认知心理治疗。 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有() A.年龄大,低钙血症休克。 年龄大,血淀粉酶非典型增高。 低钙血症,血淀粉酶<500U。 休克,血淀粉酶<500U。 无明显腹痛,血淀粉酶<500U。 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是() A.禁食。 B.胃肠减压。 C.及早使用奥曲肽或施他宁。 D.应用肾上腺皮质激素。 E.静脉补钙有决定性意义。 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是() A.尿淀粉酶。 血淀粉酶。 白细胞计数和分类。 腹穿液性状及淀粉酶测定。 血红蛋白和红细胞压积测定。 患者男,52岁。自觉睡眠不好2年余,入睡困难为主,常常要到凌晨3点才能睡着,晨起觉得头昏眼花,工作效率低下。患者自述心情尚好,就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好,躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是() 失眠症。 醒觉不全综合征。 神经衰弱。 早期精神分裂症。 焦虑症。 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是()
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