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问题:

[多选] 下列有关肝素的叙述中正确的是()

A . 是带负电荷的大分子物质
B . 口服易吸收
C . 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D . 具有降血脂作用
E . 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

酸化尿液,弱酸性药物() 解离型增多,重吸收减少。 非解离型增多,重吸收增多。 解离型减少,重吸收减少。 非解离型减少,重吸收增多。 水溶性增大,易于排泄。 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外()。 临床医学决策同时也是伦理判断。 医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的。 市场经济对医学实践的正、负效应并存。 生命神圣论与生命质量论的冲突。 传统医德规范与现代医德观念的矛盾。 下述哪一种病变中不存在结核分枝杆菌() 钙化灶。 纤维干酪样病灶。 典型的结核结节。 病灶纤维化。 干酪样坏死病灶。 患者男性,30岁,右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤,在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是() 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重。 拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果。 尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转。 为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前。 若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能。 下列感染中,没有传染性的是() 隐性感染。 显性感染的潜伏期。 显性感染的症状明显期。 病原携带状态。 潜伏性感染。 下列有关肝素的叙述中正确的是()
参考答案:

  参考解析

肝素因首先从肝脏发现而得名,天然存在于肥大细胞,是一种酸性黏多糖,具有强酸性,并高度带负电荷。其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏;妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用,这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中,进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

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