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问题:

[单选] 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为()

A . 可用于各型高血压,有反射性心率加快
B . 对肾脏无保护作用
C . 可防治高血压患者心肌细胞肥大
D . 长期用药易引起电解质紊乱
E . 对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为() 腰椎间盘突出。 腰背部软组织劳损。 腰椎管狭窄症。 腰椎滑脱症。 腰椎管肿瘤。 患者,57岁,慢性咳喘15年,近1周来感冒后加重,咳嗽,咯黄脓痰,气促不能平卧,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿罗音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿,巴彬斯基征阳性应立即做何处理() A.抽胃内容物送检查。 血气分析。 血常规检查。 脑电图检查。 胸部摄片。 男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。对输液的要求是() A.入量>出量(>500ml)。 入量>出量(>600~1000ml)。 入量=出量。 入量<出量(<500~1000ml)。 不限制胶体溶液。 超短波治疗时注意事项叙述中哪一项不正确() 出现皮下脂肪硬结,需要对症治疗。 局部金属异物为高频电疗法的禁忌证。 两条输出电缆应互相平行而远离,不得打圈。 两条输出电缆应互相平行而远离,不得交叉相搭。 血液循环障碍部位进行超短波治疗时,不应以患者的温热感为依据。 下列哪一途径不属于氨的去路() 非必需氨基酸的生成。 氨基甲酰磷酸的生成。 由谷氨酸生成谷氨酰胺。 HMGCoA的生成。 含氮化合物的生成。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为()
参考答案:

  参考解析

ACEI能使血管舒张,血压下降,其作用机制如下:①抑制循环中RAAS,减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成,舒张血管。②降低交感神经末梢递质去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽(bradykinin,BK)降解减少,局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。ACEI与其他降压药相比,具有以下特点:①适用于各型高血压,在降压的同时,不伴有反射性心率加快。②长期应用,不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍,可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。③可防止的和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大,可发挥直接及间接的心脏保护作用。④能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率。

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