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问题:

[单选] 妊娠合并甲亢时的治疗应首选()

A . 他巴唑
B . 丙硫氧嘧啶
C . 碳酸锂
D . 普萘洛尔
E . 碘剂

男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选() 他巴唑剂量减半再用。 他巴唑与升白细胞药合用。 改用丙基硫氧嘧啶。 核素131Ⅰ治疗。 白细胞恢复正常后立即手术治疗。 女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟() 大剂量碘剂。 再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年。 用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗。 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术。 直接行甲状腺大部切除术。 对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的() 多见于老年人。 病人乏力、明显消瘦。 可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤。 不易发生甲状腺危象。 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显。 对于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的() 血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关。 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关。 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关。 外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平。 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平。 下列不易出现高脂血症的疾病是() 糖尿病。 肾病综合征。 阻塞性黄疸。 甲状腺功能亢进。 甲状腺功能减退。 妊娠合并甲亢时的治疗应首选()
参考答案:

  参考解析

妊娠合并甲亢时宜首选丙硫氧嘧啶治疗,因其通过胎盘少于他巴唑,对胎儿影响小,故不用他巴唑。碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意而不首选,碘剂宜首选治疗甲亢危象。

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