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问题:

[单选,A2型题] 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时.心电图胸前导联ST段抬高,疼痛缓解后ST段恢复,运动负荷试验阴性,其诊断为()

A . 初发型心绞痛
B . 卧位型心绞痛
C . 稳定型心绞痛
D . 变异型心绞痛
E . 恶化型心绞痛

男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是() 放疗。 再次肾上腺手术。 酮康唑治疗。 安体舒通治疗。 降压治疗、补钾。 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级下列检查结果最有可能异常的是() A.低钠,低钾血症。 ALT(GPT)64U/L。 低蛋白血症。 尿酮体(+)。 FT3↑、FT4↑、TSH↓。 隔蒜灸适用于治疗的病证是() A.哮喘。 B.寒性呕吐腹痛。 C.疮疡久溃不敛。 D.疮疡初起。 E.小儿脐风。 支气管扩张的临床表现() 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染,肺部固定而持久的局限性湿粗啰音。 中老年吸烟者,冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰。 低热、盗汗乏力和消瘦,干湿啰音多位于上肺部。 起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有气液平面。 X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润。 2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是(). 甲状腺功能亢进。 结节病。 肺炎。 糖尿病。 肝硬化。 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时.心电图胸前导联ST段抬高,疼痛缓解后ST段恢复,运动负荷试验阴性,其诊断为()
参考答案:

  参考解析

本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。

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