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问题:

[单选,A2型题] 女,54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是()。

A . 慢性唾液腺炎
B . 坏死性唾液腺化生
C . 唾液腺症
D . 舍格伦综合征
E . 唾液腺结核

学校健康教育是全民健康教育的重要组成部分,也是儿童青少年卫生工作中的一项重要内容。学校健康教育的基本目标是()。 A.提高对疾病的防御能力。 提高对健康的认知。 培养自我保健的意识和技能。 预防心理卫生问题。 转变对健康的态度。 提高文化知识。 男,30岁。左鼻翼下方肿物3年,检查见病变位于软组织内。切除肿物为囊性,囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮,局部见复层鳞状上皮。囊壁结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病理诊断是()。 鼻腭囊肿。 鼻唇囊肿。 鼻腭管囊肿。 鳃裂囊肿。 球状上颌囊肿。 清代桐城派文论家刘大櫆和姚鼐师徒则更为自觉地论述了()的层面结构。 手术治疗犬胃扩张-扭转综合征应行() 表面麻醉。 脊髓麻醉。 传导麻醉。 浸润麻醉。 硬膜外麻醉。 男,14岁。左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外,腺体内纤维组织增生明显,特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是()。 慢性唾液腺炎。 坏死性唾液腺化生。 唾液腺症。 舍格伦综合征。 唾液腺结核。 女,54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是()。
参考答案:

  参考解析

此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性唾液腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性修复现象较明显,也无上皮岛样改变;唾液腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。唾液腺症和坏死性唾液腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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