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问题:

[单选,B型题] 右腹股沟疝数年,近几个月不能还纳,行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出,诊断为()。

A . 可复性疝
B . Littre疝
C . Ricllter疝
D . 绞窄性疝
E . 滑疝

患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史适宜该患者进行的康复训练不包括()。 A.卧床休息。 步态训练。 面肌训练。 松弛训练。 姿势训练。 眼内容剜出术适应证不包括()。 全眼球炎,无光感。 明显萎缩的眼球。 可疑眼内恶性肿瘤而须摘出眼球者。 白内障或内眼手术时发生严重脉络膜暴发性出血,创口无法缝合关闭。 已无保留价值的眼前段穿破伤。 患者,男性,45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×109/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是() 大量红细胞破坏。 凝血因子大量消耗。 组织因子大量入血。 内毒素入血。 严重出血。 A群链球菌的主要鉴定试验是() 杆菌肽敏感试验。 CAMP试验。 马尿酸钠水解试验。 Optochin试验。 胆汁七叶苷水解试验。 虹膜炎症 A.巩膜黄染。 B.虹膜纹理模糊或消失。 C.瞳孔缩小。 D.瞳孔扩大。 E.单侧眼睑下垂。 右腹股沟疝数年,近几个月不能还纳,行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出,诊断为()。
参考答案: E

  参考解析

1.可复性疝是指疝内容物可自由出入疝囊,腹股沟疝反复脱出和还纳,应诊断为可复性疝。2.滑疝是指腹腔内脏器随疝囊脱出,构成疝囊,而非成为疝内容物,常见的为膀胱、盲肠等脏器;因此,右腹股沟疝数年,近几个月不能还纳,行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出,诊断为滑疝。

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