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问题:

[单选] 原发性胆管结石形成的主要因素是()

A . 胆盐含量增加
B . 胆固醇含量增加
C . 磷脂增加
D . 胆盐下降
E . 胆道有感染

有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当() 约50%~70%患者合并有溃疡性结肠炎。 病变可累及整个胆道系统,以肝外胆管病变明显。 患者常死于肝衰竭。 胆囊多受侵犯。 ERCP或MRCP具有一定诊断价值。 有关肝内胆管结石的描述,正确的是() 右侧肝较左侧肝多见。 一般不合并肝外胆管结石。 一侧肝管阻塞可不出现黄疸。 属继发性胆管结石。 多有肝区疼痛和右上腹肿物出现。 有关肝外胆道的解剖特点,下列不正确的是() 胆囊分底、体、颈三部。 Oddi括约肌由胆管部括约肌构成。 胆囊管常有变异。 多数胆总管下段与主胰管汇合。 胆囊动脉为终末动脉。 胆囊呈梨形,其容积为() 20~40ml。 60~100ml。 80~100ml。 100~120ml。 40~60ml。 对于胆石症患者,首选的影像学检查是() 腹部CT。 B型超声。 腹部平片。 口服胆囊造影。 腹部MRI。 原发性胆管结石形成的主要因素是()
参考答案:

  参考解析

胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石,与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关;肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时,大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶,可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙,进而积聚沉淀,形成胆色素结石。

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