问题：
A . 左心房容量过负荷
B . 左室充盈不足
C . 左室向主动脉搏血量减少
D . 左心室舒张期充盈增加
E . 左房、左室扩大
。 
。 
。 
。
男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是（） 胃液分析。 胃镜检查。 消化道钡餐。 腹部B超。 血清胃泌素检查。
有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（） 肺静脉压升高。 左房压升高。 肺毛细血管楔压升高。 低心排血量。 肺淤血征象。
男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，为确诊，最合适的辅助诊断方法是（） 活检。 细菌培养。 坏死物及牙龈组织培养。 病变区细菌学涂片。 脱落细胞检查。
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项（）。
● 参考解析
二尖瓣关闭不全的病理生理要点为左心容量负荷增加。左心室对慢性容量负荷过度的代偿为左心室舒末期容量增大，根据Frank-Starling机制使左心室心搏量增加；加上代偿性离心性肥大，并且左心室收缩期将部分血排入低压的左心房，室壁应力下降快，利于左心室排空。因此，在代偿期左心室总的心搏量明显增加，射血分数可完全正常。二尖瓣关闭不全通过收缩期左室完全排空来实现代偿，可维持正常心搏量多年，但如果二尖瓣关闭不全持续存在并继续加重，使左室舒张末期容量进行性增加，左室功能恶化，一旦心排出量降低时即可出现症状。二尖瓣关闭不全时，左心房的顺应性增加，左心房扩大。在较长的代偿期，同时扩大的左心房和左心室可适应容量负荷增加，左心房压和左心室舒张末压不致明显上升，肺淤血不出现。持续严重的过度容量负荷终致左心衰竭，左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭发生。因此，二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室，最终影响右心。
相关内容
相关标签
