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问题:

[单选] 27岁产妇,产后7日,发热、腹痛3日入院。查体:T39℃,BP90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4月大小,触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为()

A . 急性子宫内膜炎
B . 急性子宫肌炎
C . 急性盆腔结缔组织炎
D . 急性盆腔腹膜炎
E . 弥漫性腹膜炎

脑脊液静置1~2h后出现凝块或沉淀物可能是() 结核性脑膜炎。 脑梗死。 化脓性脑膜炎。 蛛网膜下腔出血。 椎管炎。 应用丙种球蛋白作紧急预防效果最为肯定的疾病有() 流行性感冒。 甲型肝炎。 乙型肝炎。 麻疹。 脊髓灰质炎。 布-加综合征的病变部位在()。 颈内静脉+上腔静脉。 肘静脉+锁骨下静脉。 门静脉及其属枝。 肝静脉+下腔静脉。 下肢静脉。 特发性面神经麻痹时Bell征指的是() 患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉。 眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜。 患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂。 眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜。 颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈。 患者普查时发现子宫颈糜烂,糜烂面积占2/3,表面明显凹凸不平,诊断为()。 轻度糜烂颗粒型。 中度糜烂颗粒型。 重度糜烂颗粒型。 中度糜烂乳头型。 重度糜烂乳头型。 27岁产妇,产后7日,发热、腹痛3日入院。查体:T39℃,BP90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4月大小,触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著,附件区不能触及压痛性肿块;急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显,腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。

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