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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 抗凝治疗中,如怀疑肝素抵抗,可测定()

A . 血浆肝素
B . 蛋白C
C . 抗凝血酶
D . FⅩ活性
E . APTT

患儿女性,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下:3cm,脾肋下2cm,质中。目前应作什么处理?() A.酶替代治疗。 口服补充钙剂。 肌注维生素D3。 口服罗盖全。 家庭如需生育第二胎,有条件做产前基因诊断。 若并发感染控制感染。 患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是() A.主动脉CTA。 心肌酶学。 动态心电图(Holter)。 肝功能。 心脏超声。 脑电图。 肺栓塞是指() 肺动脉分支被血栓堵塞。 肺静脉分支被血栓堵塞。 支气管动脉被血栓堵塞。 支气管分支被痰堵塞。 肺泡被病理组织填充。 50岁女性,体检US,肝右叶内5cm强回声团块,CT平扫为边缘锐利的略低密度灶,增强扫描呈充填式强化,应首先考虑() 原发性肝癌。 转移性肝癌。 肝脏血管瘤。 肝脓肿。 肝囊肿。 鼻腔后部及鼻咽部出血()。 后鼻孔填塞。 切开引流,不行鼻腔填塞。 切开引流,行鼻腔填塞。 前鼻孔填塞。 前后鼻孔填塞。 抗凝治疗中,如怀疑肝素抵抗,可测定()
参考答案:

  参考解析

肝素是抗凝血酶的辅助因子,肝素作用于抗凝血酶的赖氨酸残基从而大大增强抗凝血酶的抗凝活性(1000~2000倍),但最终抑制丝氨酸蛋白酶的效应还是取决于抗凝血酶的量。有研究报道,当抗凝血酶活性为70%时,肝素的作用约降低65%,当抗凝血酶活性为50%时,肝素的作用只有原来的1/5。

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