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问题:

[单选,A1型题] 患儿,女,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是()

A . 薄基膜肾病
B . Alport综合征
C . IgA肾病
D . 过敏性紫癜肾炎
E . 狼疮性肾炎

一例多囊肾患者的女儿,12岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现。尿常规:白细胞3~4/HP,红细胞0~1/HP,蛋白(﹣)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能() 肯定患多囊肾。 她不会遗传多囊肾给她的子女。 她患多囊肾的概率约为1/2。 她患多囊肾的概率约为1/4。 她哥哥患多囊肾的概率比她大。 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,尿管导尿失败,下一步如何处理() 输液及抗生素治疗,继续观察。 耻骨上穿刺造瘘。 麻醉下再次试行留置尿管。 立即行经会阴手术止血,修复尿道。 会阴部加压包扎。 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,尿管导尿失败,下一步如何处理() 输液及抗生素治疗,继续观察。 耻骨上穿刺造瘘。 麻醉下再次试行留置尿管。 立即行经会阴手术止血,修复尿道。 会阴部加压包扎。 4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是() 肾病综合征并发肺炎。 肾病综合征并发心力衰竭。 肾病综合征并发腹膜炎。 肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液。 以上均不是。 男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是() A.中段尿培养、计数加药物敏感试验。 B.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量。 C.尿常规。 D.血常规。 E.尿RBC形态学检查。 患儿,女,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

Alport综合征又称为遗传性肾炎、家族性肾炎及遗传性进行性肾炎。多在10岁前发病,血尿为突出和首发表现,间断或持续性肉眼或镜下血尿,肾功能呈慢性进行性损害,常伴高频性神经性耳聋。10%~20%的患者有眼部病,引起视力下降。

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