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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查()

A . 便常规-潜血
B . 14C呼气试验
C . 胃镜+活检
D . 腹部CT
E . X线钡餐

男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是() 良性溃疡底部光滑。 恶性溃疡直径较大,形状不规则。 恶性溃疡边缘硬而脆,触之易出血。 良性溃疡边缘光滑,无僵硬。 恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见。 男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选() 抗溃疡药物治疗2个月。 手术治疗。 X线钡餐检查。 连续粪便隐血检查。 胃镜检查加活检。 男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是() 黏膜水肿。 黏膜表面有渗出。 黏膜呈红白相间,以白为主。 黏膜有出血点。 黏膜可见小的糜烂。 顽固性腹水采用下列措施无效的是() 大量排放腹水加输注白蛋白。 自身腹水浓缩回输。 加大利尿剂量。 经颈静脉肝内门体分流术。 肝移植。 H啤酒公司成功地在一个拥有300万人口的C市收购了一家啤酒厂,不仅在该市取得了95%以上市场占有率,而且在全省的市场占有率也达到了60%以上,成了该省啤酒业界名副其实的龙头老大。C市100公里外的雪花啤酒公司,3年前也是该省的老大。然而,最近雪花啤酒因经营不善全资卖给了一家境外公司。雪花啤酒在被收购后,立刻花近亿元的资金进行技术改造,狠抓质量,并创新地生产出了与市场上的现有啤酒种类不同的果啤、醋啤等“健康啤酒”,获得了很好的市场反应。但是新老板清楚,雪花啤酒公司最薄弱的环节就是营销。为一举获得C市的市场,雪花啤酒不惜代价从外企挖了3名营销精英,高薪招聘20多名大学生,花大力气进行培训。该省内啤酒市场的特点是季节性强,主要集中在春末和夏季及初秋。一年的大战在4、5、6三个月基本决定胜负。作为快速消费品,啤酒的分销网络相对稳定,主要被一级批发商控制。而从消费者的反应来看,C市的啤酒消费群体依据啤酒种类不同而具有不同特点:小瓶装和罐装啤酒的消费群体主要是中青年,他们对价格的敏感度低,但对品牌的认知度高;果啤的消费者主要为女性,对价格敏感性较高;大瓶啤酒的消费者具有普遍性,但以中年男性为主,对价格敏感性一般。雪花啤酒没有选择正面强攻,主要依靠直销作为市场导入的手段,由销售队伍去遍布C市的数以万计的零售终端虎口夺食。雪花啤酒的攻势在春节前的元月份开始,并且成功地推出1月18日C市要下雪的悬念广告,还有礼品附送。覆盖率和重复购买率都大大超出预期目标。但是,雪花在取得第一轮胜利的同时,也遇到了内部的管理问题。该公司过度强调销售,以致把结算流程、财务制度和监控机制都甩在一边。销售团队产生了骄傲轻敌的情绪,甚至上行下效、不捞白不捞。公司让部分城区经理自任经销商,白用公司的运货车,赊公司的货,又做生意赚钱,又当经理拿工资。库房出现了无头账,查无所查,连去哪儿了都不知道。面对竞争,H啤酒在检讨失利的同时,依然对前景充满信心。他们认为对手在淡季争得96%市场份额,如果没有充足的产量作保障,肯定要跌下来;而且H啤酒的分销渠道并没有受到冲击,雪花公司强人零售网点不过是地面阵地的穿插。而啤酒销售旺季,才是决定胜负的关键时刻。要求:(1)运用SWOT分析法,分析雪花啤酒面临的环境;(2)分析雪花啤酒的竞争战略;(3)就波特的五种竞争力模型中的以下两方面的竞争力对雪花啤酒所处的啤酒产业进行简要分析,并说明对雪花啤酒的影响:①购买商和消费者的议价能力;②竞争对手。 男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查()
参考答案:

  参考解析

典型的消化性溃疡有以下临床特点:慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上,溃疡顽固不愈,腹痛不规律,应用抗酸药物不能缓解,伴有消瘦、贫血等症状时,应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。

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