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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 51岁,宫颈细胞学检查为HSIL,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,最应采取何种治疗方法()

A . 宫颈Leep术
B . 冷冻治疗
C . 单纯子宫切除术
D . 单纯宫颈切除
E . 次广泛子宫切除

严重脑外伤昏迷,术后仍昏迷者()巨大甲状腺癌切除术病人()手术结束后麻醉仍深,咳嗽、吞咽反射尚未恢复()拔管时发生喉痉挛()饱食后急症手术病人() 设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管。 待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管。 先置入喉镜,明视下慢慢拔管。 充分供氧,待喉肌松弛后再拔管。 气管造口后再拔管。 患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉,下列何种插管方法最为适宜()。 A.清醒插管。 使用短效的去极化肌松药插管。 使用短效的非去极化肌松药插管。 使用快速起效的罗库溴铵插管。 选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管。 处理老年人麻醉后一般循环抑制,应首选的药物量() 肾上腺素。 阿托品。 麻黄碱。 苯肾上腺素。 间羟胺。 患者,男,60岁,间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,Hb80g/L,B超示右肾占位病变,直径6.5cm,最可能的诊断是()。 肾错构瘤。 肾结核。 肾母细胞瘤。 肾盂癌。 肾癌。 老年人运动时下面哪种物质分泌显著增加() γ-羟丁酸钠。 多巴胺。 血管加压素。 儿茶酚胺。 5-羟色胺。 51岁,宫颈细胞学检查为HSIL,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,最应采取何种治疗方法()
参考答案:

  参考解析

CIN Ⅲ的治疗,国内一般采用单纯全子宫切除术,最好行筋膜外子宫切除,多点活检是不全面的,不能排除早期浸润癌(Ⅰa期)的存在。如年轻患者有生育要求,病灶局限又有随访条件者可行宫颈锥切术,再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗原则:①CINⅠ(LSIL)如HPV(-)可随访或先按炎症处理,2~3个月后重复宫颈脱落细胞学检查,如HPV(+)可行物理治疗。②CIN Ⅱ可用冷冻、激光治疗,或宫颈电环切术(Leep术)。③CIN Ⅲ行宫颈锥形切除术,年龄较大者,也可行全子宫切除术。CIN Ⅱ累腺的处理同CIN Ⅲ。

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