当前位置:神经内科住院医师题库>内分泌科题库

问题:

[单选] 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()

A . 喉上神经内侧支损伤
B . 喉返神经单侧损伤
C . 呼吸困难和窒息
D . 甲状腺危象
E . 手足抽搐

选择性阻滞钙通道且具有高度血管选择性的药物是()。 普尼拉明。 尼卡地平。 氟桂利嗪。 维拉帕米。 地尔硫?。 新生儿Apgar评分的内容包括()。 脉率。 心率。 呼吸。 皮肤颜色。 肌张力和对刺激的反应。 数字化X射线成像系统的量子检测率可达() 60%以上。 50%以上。 20%以上。 30%以上。 40%以上。 城乡规划主管部门收到建设单位提出的建设项目选址意见书的申请之后,应在法定时间内对其申请进行审核。审核包括程序性审核和实质性审核,其下列属于实质性审核的是()。 审核建设单位是否符合法定资格。 申请事项是否符合法定程序和法定形式。 根据有关规范和依法制定的城乡规划要求,对所申请的建设项目选址提出审核意见。 申请表及其所附图纸、资料是否完备和符合要求。 疼痛的第一阶段疗法的用药是() 阿司匹林。 强痛定。 盐酸埃托菲。 氯丙嗪。 地西泮。 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()
参考答案:

  参考解析

(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。原因:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻;(2)喉返神经损伤发生率约0.5%,大多数是因手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致;(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起;(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,多在术后1~3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

在线 客服