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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。初步诊断是()

A . A.左脚趾甲沟炎
B . 左脚趾坏疽
C . 左侧小腿丹毒
D . 左小腿蜂窝织炎
E . 感染性休克

患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是() A.丁胺卡那霉素。 环丙沙星。 红霉素。 万古霉素。 甲硝唑。 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有() A.丹毒。 DIC。 感染性休克。 多器官衰竭。 菌血症。 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予() A.大剂量青霉素。 激素。 退热剂。 庆大霉素。 维生素。 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。患者情况好转后,下一步的治疗不考虑() A.输尿管切开取石。 经皮肾穿刺造瘘引流尿液。 输尿管逆行插管引流尿液。 输尿管镜下碎石。 体外冲击波碎石。 女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为() 代谢性酸中毒,失代偿。 呼吸性酸中毒,失代偿。 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒,代偿。 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。初步诊断是()
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