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问题:

[单选] 男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是()。

A . IgA肾病
B . 系膜增生性肾炎
C . 遗传性肾炎(Alport综合征)
D . 系膜毛细血管性肾炎
E . 慢性肾小球肾炎普通型

中心静脉压的高低可反映()。 动脉血压高低。 胸膜腔的压力。 静脉系统的容量。 静脉回心血量和心脏射血能力的相互关系。 全身血容量与右心功能之间的关系。 男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是() A.血浆置换。 静脉注射免疫球蛋白。 保持呼吸道通畅。 肾上腺皮质类固醇。 支持、对症治疗。 石菖蒲的适应证是() 痰热蒙蔽,高热、神昏谵语。 痰热癫痫抽搐。 湿浊中阻,脘闷腹胀。 湿热毒盛,痢疾后重,不纳水谷之噤口痢。 湿浊蒙蔽,头晕、嗜睡、健忘、耳鸣、耳聋等。 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳;双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度;双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。这类病人最常见的颅神经损害表现为() A.舌咽神经麻痹。 迷走神经麻痹。 周围性面神经麻痹。 中枢性面神经麻痹。 三叉神经麻痹。 苏合香治疗寒闭神昏,是与其何种功效有关() 化湿和胃。 祛痰开窍。 开窍醒神。 温通辟秽。 清热解毒。 男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是()。
参考答案:

  参考解析

家族性出血性肾炎(遗传性肾炎,Alport综合征)有肾脏改变(血尿或蛋白尿、也可为肾病综合征)、耳改变及眼改变三组主要临床表现,电镜基膜纵向分离具有诊断价值。本病通常被认为是常染色体显性遗传伴X连锁遗传。显然本患者是一例典型的Alport综合征。

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