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问题:

[单选] 女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()

A . 有无肝肿大及压痛
B . 有无黄疸及贫血
C . 有无脾肿大及压痛
D . 有无脑膜刺激征
E . 有无口唇疱疹

多发性转移瘤,MRI检查时哪种序列最敏感()   FLAIR。 GRE。 STIR。 FSET2WI。 脂肪抑制TlWI。 房性早搏的心电图特点是() QRS>0.12s。 P′-R>0.12s。 P,波提前出现。 代偿间期不完全。 提前出现的QRs波群无提前出现的P,波。 痢疾的特点是()。 滑脱不禁,下利清谷。 里急后重,便下脓血。 暴注下泄,色黄恶臭。 排便不爽,溏结不调。 腹泻不爽,便溏如糜。 下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是() V1或V2导联QRS呈rsR′型。 Ⅰ、V5、V6导联S波增宽。 V1、V2导联T波倒置。 V1导联R峰时间>0.05秒。 Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反。 新生HDL向成熟HDL转化需要() 磷脂不断进入核心层。 胆固醇不断进入核心层。 游离脂肪酸不断进入核心层。 三酰甘油不断进入核心层。 胆固醇酯不断进入核心层。 女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()
参考答案:

  参考解析

病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。

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