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问题:

[单选] 男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3d,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×109/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,症状未见好转,以下哪项处理最合适()

A . 改用抗生素
B . 尿培养加菌落计数
C . 血培养加药敏试验
D . 痰培养
E . 骨髓培养加药敏试验

下列哪些不属于静脉血对二氧化碳的运输过程()。 运输量的多少与体温关系不大。 运输量的多少与二氧化碳分压有关。 二氧化碳溶解于白蛋白和红细胞内。 氢氧根离子扩散进入红细胞。 氨基甲酸血红蛋白的形成。 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至:() 2cm2。 2.5cm2。 1cm2。 1.5cm2。 3cm2。 患儿男,1岁,3天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿,邻近乳磨牙处可见成簇小水疱,似针头大小,口腔黏膜充血,有数个小溃疡,有的互相融合形成糜烂面,最可能的诊断是() 球菌性口炎。 疱疹性口炎。 鹅口疮。 口炎型口疮。 手足口病。 有关艾滋病不正确的是() 窗口期内的患者无传染性。 潜伏期患者是重要传染源。 脂溢性皮炎常为HIV感染最初的皮肤表现。 多数患者在感染初期无任何症状和体征。 急性感染期血清抗HIV抗体阴性。 下列内容,与小便量少有关的是()。 热邪炽盛损伤津液。 汗吐下后伤津。 水湿内停。 消渴病。 男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3d,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×109/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,症状未见好转,以下哪项处理最合适()
参考答案:

  参考解析

病人于导尿后出现畏寒、发热,全身酸痛等毒性症状及膀胱刺激症状,首先考虑为肾盂肾炎可能。但经呋喃妥因(呋喃坦啶)及庆大霉素治疗5d,症状未改善,因此很可能是导尿损伤尿道或膀胱粘膜,细菌入血引起败血症。鉴于已用过抗生素治疗,血培养阳性率降低,骨髓具有丰富单核-巨噬细胞,摄菌力强,因此在已用过抗生素病人骨髓培养阳性率较血培养为高。

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