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问题:

[单选] 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()

A . 铁蛋白
B . 乳酸脱氢酶
C . 有核细胞分类
D . 涂片抗酸染色
E . 腺苷脱氨酶

肾阳的功能,主要有()。 温煦作用。 固摄作用。 兴奋作用。 凉润作用。 戴用全口义齿2年,一直未吃硬性食物,小心谨慎使用,但上总义齿仍裂开,查:上总义齿前份正中折裂,固位好,腭侧基托厚2mm,腭中缝较平,造成义齿折裂的主要原因是() 基托前部分厚薄不均。 腭侧基托较薄。 人工牙排列在牙槽嵴顶外。 腭中缝成为义齿折裂支点。 基托材料老化,变脆。 张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置血心肌坏死标记物检查中,起病后2小时内升高,12小时达到高峰,24~49小时内恢复正常的是() A.肌钙蛋白I。 肌钙蛋白T。 肌红蛋白。 肌酸激酶同工酶。 乳酸脱氢酶。 为避免漏气,5岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。() 我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为() 肺癌。 乳腺癌。 鼻咽癌。 胃癌。 宫颈癌。 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()
参考答案:

  参考解析

考点:腺苷脱氨酶的临床意义,腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它在组织中的分布具有多态性,淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时,宿主通过细胞免疫抵抗结核病,ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时,T淋巴细胞增殖抑制,ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志,特异性及敏感性均很高,明显优于其他检查方法。所以本题选E。

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