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问题:

[单选] 患者,女性,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为()

A . A.黄疸性肝炎
B . B.血小板减少性紫癜
C . C.自身免疫性溶血性贫血
D . D.缺铁性贫血
E . E.脾亢

缺铁性贫血患者的实验室检查是() 血清铁降低,总铁结合力降低。 血清铁降低,总铁结合力正常。 血清铁正常,总铁结合力降低。 血清铁降低,总铁结合力增高。 血清铁和总铁结合力增高。 冷凝集试验正常参考值是() <1∶20。 <1∶40。 <1∶80。 <1∶160。 <1∶320。 处方的适宜性审核包括() 处方用药与临床诊断的相符性。 剂量、用法和疗程的正确性。 是否有重复给药现象。 选用剂型与给药途径的合理性。 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 哺乳期患者避免应用的抗菌药物有() 四环素类。 氟喹诺酮类。 氨基糖苷类。 氯霉素。 磺胺类。 抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑() 阵发性睡眠性血红蛋白尿。 地中海贫血。 自身免疫性溶血性贫血。 先天性球形红细胞增多症。 遗传性球形红细胞增多症。 患者,女性,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为()
参考答案:

  参考解析

自身免疫性溶血性贫血的血象检查:红细胞和血红蛋白迅速下降,急性Hb甚至可以降至20g/L,血小板一般正常,部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大;个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛,加温后可恢复。

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