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问题:

[单选,A2型题] 女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()

A . 单克隆性淋巴细胞增生,区域性坏死
B . 窦组织细胞增生,可见T小结
C . 大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节
D . 副皮质区增生,淋巴滤泡减少
E . 组织细胞增生并见细胞核碎片,其周为转化的T细胞

关于感染的概念错误的是() 病原体侵入人体后不一定都发病。 病原体通过各种途径进入人体,就开始了传染过程。 感染是病原体与人体相互作用的过程。 感染又称传染,感染性疾病就是传染性疾病。 构成传染过程必须具备病原体、人体、环境三个因素。 以下哪项不是初级卫生保健的基本原则() 成本-效益。 社会公正。 促进健康。 社区参与。 部门间协作行动。 患者男性,29岁,呼吸困难,气急,乏力,心衰,心界扩大,听诊有瓣膜反流性杂音,临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病,不正确的说法有()。 A.左室腔明显扩大。 室壁运动弥漫性减低。 SAM现象。 左室心尖部可见血栓形成。 大心腔、小瓣口改变。 室壁运动节段性增强。 荡击波征。 生命质量评价是指具有一定生命数量的人在某一时点上表现的状态,它主要强调() 生存时间的长度。 疾病的严重程度。 慢性病发生的可能性。 生理健康程度。 个人对生活的感觉和体验。 慢性肉芽肿属于()选择性IgA缺陷症属于()遗传性血管神经性水肿属于()阵发性夜间血红蛋白尿症属于() 原发性T细胞免疫缺陷。 原发性B细胞免疫缺陷。 重症联合免疫缺陷。 原发性补体系统缺陷。 原发性吞噬细胞缺陷。 女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()
参考答案:

  参考解析

组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病,应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是:①有或无明显的淋巴结破坏;②有或无明显的皮质区坏死;③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象,偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点,有坏死时常在包膜下向深部扩展;无明显坏死时,找细胞核碎片;由于组织细胞增生且略大,故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等;易见核分裂象,故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。

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