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问题:

[单选] 患者女,50岁,不小心造成手指外伤1周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。患者轻度烦躁不安,体温39.1℃,脉搏105次/分,神志清楚,口只能张开一半。WBC:16×10/L。应考虑的诊断是()。

A . 化脓性脑膜炎
B . 败血症
C . 破伤风
D . 脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E . 败血症并破伤风

对恶性组织细胞病具有诊断意义的细胞有() A.Reed-Sternbergcell。 B.单核样组织细胞。 C.异常组织细胞。 D.多核巨组织细胞。 E.淋巴样组织细胞。 关于多发性硬化的治疗哪项是错误的() 多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗。 及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复。 缓解期治疗也称为疾病调节治疗(DMTs)。 急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主。 疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主。 Crucial三角的三个边由哪三个部分构成()。 膀胱壁、颅骨光环的一部分、部分绒毛板。 膀胱壁、颅骨光环的一部分、后壁胎盘下缘。 膀胱壁、颅骨光环的一部分、前壁胎盘下缘。 后壁胎盘下缘、子宫内口、部分绒毛板。 以上都不是。 有关特发性门脉高压,以下哪项说法不正确()。 系指肝窦前性门静脉压力增高。 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成。 临床以脾大,贫血及出血为主。 与门静脉纤维变性有关。 治疗应首先选择分流术。 存在溶血的实验室依据() A.红细胞体积分布直方图异常。 B.红细胞破坏增多。 C.白细胞计数增多。 D.红细胞比容降低。 E.红细胞代偿性增生。 患者女,50岁,不小心造成手指外伤1周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。患者轻度烦躁不安,体温39.1℃,脉搏105次/分,神志清楚,口只能张开一半。WBC:16×10/L。应考虑的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

破伤风潜伏期长短不定,通常为7~8天。在接受过抗毒素预防性接种的患者,可能延长至数周。个别的可短至1~2天。常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧闭,颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内,痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性"苦笑"。检查时可发现四肢与躯干肌肉的强直,可能有轻度的角弓反张,腹壁肌肉强直,下肢常较上肢受损为重,多固定于伸直位。当疾病继续进展时,全身持续性强直状态呈现发作性加重,伴有剧烈的痉挛样疼痛。发作时常出现角弓反张性痉挛,喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难与大量出汗。这种惊厥性发作可由外界刺激诱发,例如在企图给患者喂食时。在发作间歇期,全身肌肉强直状态仍持续存在,腱反射亢进,神志自始至终清醒。

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