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问题:

[单选,共用题干题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。最可能的诊断是()

A . A.高血压性心脏病
B . 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C . 冠心病
D . 扩张型心肌病
E . 退行性心脏瓣膜病

患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中不是该病的常见病因的是() A.风疹病毒。 柯萨奇B组病毒。 埃可病毒。 柯萨奇A组病毒。 脊髓灰质炎。 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是() A.风湿性心脏病。 B.先天性心脏病。 C.扩张型心肌病。 D.急性病毒性心肌炎。 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病。 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选的辅助检查是() A.心肌酶学检查。 超声心动图。 心导管检查和心血管造影。 胸部X线检查。 心电图。 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是() A.冠状动脉造影。 动态心电图。 超声心动图。 心电图。 左心室造影。 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。主要鉴别要点是() A.有无心绞痛与心肌梗死病史。 有无心肌炎病史。 有无高血压病史。 有无结核病史。 有无风湿病史。 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。最可能的诊断是()
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